31 августа 2017      60      0

Правильная стратегия при беременности

Ответы врача акушера — гинеколога высшей категории женщинам во время беременности

Вопрос: Можно ли лечить зубы во время беременности? Я нахожусь на 6-м месяце беременности. Подскажите, пожалуйста, можно ли мне сейчас лечить зубы или всё — таки лучше заняться этим вопросом после родов, так как при лечении зубов будущая мама, нервничая и переживая на стоматологическом кресле, может таким образом создать стрессовую ситуацию для малыша?

Ответ: В последние десятилетия врачи акушеры — гинекологи чётко придерживаются следующего тезиса: Женщина должна идти в беременность здоровой.

Что делать, если вы уже забеременели и стоматолог советует санировать ротовую полость? Лечить и санировать ротовую полость. Дело в том, что кариес отражается на течение беременности. В последнее время появились исследования связи повреждения ротовой полости и преждевременных родов.

К тому же современные стратегии и технологии лечения зубов позволяют провести лечение и санацию ротовой полости безболезненно. Во время беременности нет противопоказаний к использованию местных стоматологических анестетиков. Думаю, что при наличии кариеса не будет противопоказаний к его лечению во время беременности, а более глубокие проблемы, требующие постановки имплантатов или мостов, можно отложить на послеродовый период.

Вопрос: Не могу забеременеть. Имею сына трёх лет. Что делать?

Ответ: К сожалению, последнее время врачи — репродуктологи часто сталкиваются с ситуацией, когда в семье при наличии одного ребенка, через несколько лет возникают предпосылки к бесплодному браку.

Причин может быть много. Поэтому первое, что нужно сделать, — пройти консультацию репродуктолога. Необходимо определить возможные нарушения в репродуктивной функции как с вашей стороны, так и со стороны супруга.

Вопрос: Когда после кесаревого можно планировать беременность? Когда можно планировать вторую беременность, если первые роды окончились кесаревым? У меня резус — фактор отрицательный, не возникнут ли проблемы в плане зачатия и вынашивания? На данный момент прошло 3 года. Нужно ли пройти обследование, УЗИ?

Ответ Если прошло три года после операции кесарева сечения, вы спокойно можете подходить к планированию беременности. В зависимости оттого, какие были причины операции, ваш врач решит, сможете ли вы рожать самостоятельно в этих родах или же у вас будет повторное или новое кесарево сечение.

Вопрос самостоятельных родов после операции кесарева сечения достаточно сложный и, как правило, данный метод родоразрешения начинает оговариваться и обсуждаться врачами в сроках после 32 недель. До этого времени врачи просто наблюдают за состоянием послеоперационного рубца.

Если говорить о резус — конфликте (в том случае, если у вашего супруга резус — положительная кровь, а у вас — резус — отрицательная), то данная ситуация не помешает возникновению беременности, не помешает зачатию. Во время ожидания малыша вы будете делать анализ на резус — антитела (примерно 1 раз в месяц). По титрам антител будет видно, есть ли предпосылки к возникновению резус — конфликта.

Кстати, какая группа крови у вашего первого ребенка? Если положительная, вы должны были сделать антирезусный иммуноглобулин и течение первых трёх суток после родов. Если у второго ребёнка будет положительная группа крови, сделайте антирезусный иммуноглобулин после родов.

Вопрос: Как нужно лечить ВПЧ 31-го и 39-го типов? У меня обнаружили ВПЧ (вирус папилломы человека) 31-го и 39-го типов. Назначили лечение Лафероном. Скажите, пожалуйста, достаточно ли этого препарата и можно ли будет в скором времени планировать вторую беременность? Также меня беспокоит, не отразится ли наличие этого вируса на здоровье будущего крохи?

Ответ: ВПЧ 31-го и 39-го типов не является вирусом, ассоциированным с раком шейки матки, и не приводит к бесплодию, возникновению кондилом и папиллом наружных половых органов и кондиломатозу гортани новорождённого. Конечно, вам следует пройти лечение ВПЧ, и вы должны знать, что в отличие от вируса герпеса ВПЧ может самостоятельно устраниться из организма при нормальном напряжении иммунной системы.

Я не считаю, что назначение интерферонов (Лаферона) без определения состояния иммунитета в вашем случае уместно.
Постарайтесь обсудить вопрос лечения ВПЧ и с гинекологом, и с иммунологом. А вот после того, как вирус будет устранён из организма, вам следует обсудить вопрос вакцинации от ВПЧ.

В данном случае я бы рекомендовал вам вакцину с наибольшим спектром защиты от вируса ВПЧ (6-й, 11-й, 16-й, 18-й типы). Она сможет провести защиту от 16-го и 18-го типов ВПЧ, что создаёт защиту от рака шейки матки, и 6-го, 11-го типов, что создаёт защиту от генитальных кондилом и кондилом гортани новорождённых.

Кроме того, за счёт перекрёстной иммунологической реакции вы получите защиту ещё от 10 — 15 видов ВПЧ.

Я бы выработал такую стратегию при обнаружении ВПЧ 31-го, 39-го типов:

1. Иммунограмма и консультация клинического иммунолога.
2. Цитология шейки матки и кольпоскопия.
3. Мероприятия по укреплению иммунитета (занятия спортом, npoгулки на свежем воздухе, здоровое питание).
4. Иммунотропная терапия согласно консультации иммунолога.
5. Вакцинация от ВПЧ (6-й, 11-й, 16-й, 18-й типы) вакциной Гардосил.

 

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

 
Категории
Реклама
Опрос

Считаете ли Вы себя модной?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...

© 2016-2018 Жизнь глазами женщины · Копирование материалов сайта без согласования с администрацией запрещено.